6. Kennis, vaardigheden en houding
Het kennen van de bewoner
Als je een dienst draait in het verpleeghuis dien je op de hoogte te zijn van de informatie die je nodig hebt om veilig, goed en persoonsgericht te werken. Klik op onderstaande onderdelen voor meer informatie.
Veel zorgmedewerkers kijken eerst in het overdrachts- of rapportagescherm van het elektronisch cliënten dossier (ECD) voor recente gebeurtenissen en bijzonderheden, en lopen daarna de vaste onderdelen na.
Je hebt vaak niet alle tijd om de dossiers van alle bewoners aan het begin van je dienst goed door te nemen.
Stel, je werkt dagdienst als verzorgende IG en je kent de bewoners goed. Je bent twee dagen vrij geweest en je hebt weinig tijd om je in te lezen aan begin van een dienst.
Bij weinig tijd:
Sleep de stappen in de volgorde waarin je ze uitvoert. Wat bekijk je eerst en wat daarna?
Kennis over het elektronisch cliëntendossier
In het ECD vind je veel informatie over een bewoner.
Open het dossier van een bewoner op de afdeling waar je werkt. Zoek de informatie, die in de zes tabbladen hieronder worden weergegeven, over hem/haar op en noteer deze.
Belangrijk: Elk ECD is anders. Vraag een collega of teamcoach/teamleider om hulp als je informatie niet kunt vinden.
Risico's (valgevaar, slikproblemen, decubitusrisico, infectie)
Kun jij onderstaande informatie naar het juiste topic van de SBAR slepen?
Kijk daarbij ook goed naar jouw eigen gevonden informatie in het ECD.
Welke gegevens van jouw bewoner horen bij welk topic van de SBAR?
De juiste informatie bij de SBAR stappen
Stapels
Sleep antwoorden naar de juiste stapel
Kennis over veelvoorkomende gezondheidsproblemen bij verpleeghuis bewoners
Hoe kan je op een snelle en overzichtelijke manier informatie opzoeken over een gezondheidsprobleem, of dit probleem urgent is of niet, wat je zelf kan doen en wanneer je een triageverpleegkundige of medisch behandelaar moet inschakelen.
Hier is een heel handige tool voor op de website ‘Zorg voor Beter’.
Casus'Hoofdpijn'
In de volgende oefening worden een aantal stappen doorlopen om de situatie van mevrouw Jansen, die sinds gisteravond hoofdpijn heeft, te beoordelen. Je wordt stap voor stap wegwijs gemaakt om een gezondheidsprobleem gestructureerd aan te pakken. Je gebruikt de SBAR om relevante informatie te verzamelen en de informatie te ordenen.
De leerdoelen hierbij zijn:
- De medewerker leert veilige triage uitvoeren aan de hand van de website 'Zorg voor Beter' in samenhang met de SBAR
- Hij/zij oefent met het onderbouwen van een conclusie op basis van betrouwbare bronnen
De oefening is uitgewerkt in een apart document. Klik op de link hieronder om naar de oefening te gaan.
Oefening klinisch redeneren casus Hoofdpijn.pdf
De verschillende afbeeldingen hieronder laten de voorbeelduitwerking zien als de situatie wordt gemeld aan de triageverpleegkundige. In het rood vind je de informatie die nog niet bekend was en voorafgaand aan de melding opgezocht dient te worden in het ECD.
De juiste zorg kiezen
"Klinisch redeneren is ...
... als een puzzel oplossen over iemands gezondheid”
Je bekijkt alle stukjes informatie, wat iemand
vertelt, wat je zelf ziet en meet, en zet die samen
om te begrijpen wat er aan de hand is en wat je
het beste kunt doen.
Klinisch redeneren is: stap voor stap nadenken over iemands klachten om te begrijpen wat er aan de hand is en te beslissen wat de beste zorg is.
Bekijk het volgende filmpje over klinisch redeneren:
Beantwoord de volgende vragen:
Wat is de samenhang tussen de SBAR en het proces van klinisch redeneren?
Hoe ondersteunt het gebruik van de SBAR het proces van klinisch redeneren in de praktijk?
In het filmpje is weergegeven hoe een situatie over een gezondheidsprobleem wordt uitgediept. De situatie wordt vanuit de helpende gemeld aan de verpleegkundige. Vervolgens wordt deze gemeld aan de coördinerend verpleegkundige die de situatie aan de medisch behandelaar overdraagt. Elke medewerker verzamelt de informatie naar zijn/haar bekwaamheden/opleidingsniveau. In de loop van de triage wordt er meer verdiepende informatie overgedragen. Ook worden verbanden gelegd tussen de signalen die de bewoner laat zien, de uitslagen van de controles, en de medische voorgeschiedenis. Het proces van klinisch redeneren wordt steeds duidelijker en de mate van klinisch redeneren steeds groter.
Je houding t.o.v. het eigen maken van de SBAR
Bij het implementeren van de SBAR in het verpleeghuis is je houding als zorgmedewerker minstens zo belangrijk als het kennen van de structuur. Het implementeren van de SBAR vraagt zowel om professionaliteit als openheid, zodat de methode ook echt werkt.
Wat zijn belangrijke aspecten in je eigen houding bij het implementeren van de SBAR binnen het team?
Klik op onderstaande aspecten voor meer informatie.
Praktische tip:
Denk bij de SBAR aan je houding: “Ik breng helder in kaart wat er speelt, ik weet waar ik het over heb, en ik overleg gelijkwaardig met mijn collega’s"
Je bent aan het einde gekomen van het zesde hoofdstuk.